Επικίνδυνη διάγνωση - απόφραξη του πλακούντα στα τέλη της εγκυμοσύνης

Ο πλακούντας είναι το όργανο που κυκλοφορεί οξυγόνο και διατροφή από τη μητέρα στο έμβρυο. Αυτό το "σαρκώδες κέικ" που γειτνιάζει με το τοίχωμα της μήτρας ονομάζεται συχνά παιδικό κάθισμα. Το έμβρυο επικοινωνεί μαζί του μέσω του ομφάλιου λώρου. Οι γιατροί συστήνουν να πάνε στο νοσοκομείο με τα πρώτα συμπτώματα του προβλήματος, ώστε να μην θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή του παιδιού.

Η έννοια και η λειτουργία του πλακούντα

Επικίνδυνη διάγνωση - απόφραξη του πλακούντα στα τέλη της εγκυμοσύνης

Στο σώμα γυναίκες μετά τη σύλληψη, εμφανίζονται διάφορες αλλαγές, μία από αυτές είναι η εμφάνιση ενός νέου οργάνου - ο πλακούντας. Είναι ένας συνδετικός ιστός που χρησιμεύει για την υποστήριξη του εμβρύου.

Έχει σημαντικές λειτουργίες :

  • ανταλλαγή αερίων - παροχή οξυγόνου στο έμβρυο και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα που εκπέμπεται από αυτό ·
  • διατηρώντας τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών στο σώμα της γυναίκας.
  • προστασία - το παιδί προστατεύεται από την επαφή με λοιμώξεις ·
  • θρεπτικά συστατικά - απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, μπαίνουν στον πλακούντα.

Συμπτώματα του διαχωρισμού πλακούντα

Ο διαχωρισμός του πλακούντα θεωρείται φυσιολογικός σε μισή ώρα μετά τη γέννηση του μωρού. Ο πρόωρος διαχωρισμός του ελαστικού ιστού από το τοίχωμα της μήτρας ονομάζεται αποκόλληση του πλακούντα. Μια τέτοια διάγνωση στο αρχικό τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι λιγότερο επικίνδυνη · με την έγκαιρη εισαγωγή στο νοσοκομείο, το έμβρυο σώζεται, συνταγογραφώντας ειδική φαρμακευτική θεραπεία. Ο ίδιος ο ιστός βρίσκεται στο στάδιο της ανάπτυξης και της διεύρυνσης, επομένως, η παθολογία αντισταθμίζεται με φυσικό τρόπο.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια επιπόλαια στάση απέναντι στο σώμα του ατόμου απειλεί την απώλεια του παιδιού, στα μεταγενέστερα στάδια, τόσο το μωρό όσο και η μητέρα του απειλούνται. Οι γιατροί πρέπει να σώσουν επειγόντως τη ζωή τους με καισαρική τομή.

Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε μία από τις 120 έγκυες γυναίκες, το ποσοστό περιγεννητικής θνησιμότητας είναι 15%. Οι παραβιάσεις της λειτουργίας του οργάνου προκαλούν αιμορραγία και συμπίεση μιας συγκεκριμένης περιοχής, η οποία σταματά να εκτελεί τη μεταβολική διαδικασία μεταξύ της μητέρας και του παιδιού. Το πρόβλημα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Η απόρριψη από τα γεννητικά όργανα περιέχει αίμα ή συμβαίνει αιμορραγία - ο κύριος δείκτης της απόφραξης του πλακούντα. Παρατηρείται στο 80% των ασθενών με αυτή την παθολογία. Η ένταση της εκφόρτισης εξαρτάται από τον βαθμό αποκόλλησης των ιστών. Αυτή είναι η λεγόμενη εξωτερική αιμορραγία, την οποία μια γυναίκα εντοπίζει εγκαίρως και πηγαίνει στο νοσοκομείο. Στο υπόλοιπο 20% των περιπτώσεων, εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία, στην οποία το αίμα συσσωρεύεται στο σημείο του διαχωρισμού των ιστών. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί έρχονται αντιμέτωποι με τη μόνη επιλογή - να σώσουν τη ζωή της γυναίκας αφαιρώντας το έμβρυο μαζί με τη μήτρα.
  2. Τραβώντας πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα - αυτό το σύμπτωμα συνοδεύει πάντοτε την υπερτονικότητα της μήτρας. Με εσωτερική αιμορραγία, φαίνεται ιδιαίτερα έντονη. Αιμάτωμα, καθώς μεγαλώνει, πιέζοντας τη μήτρα και την κοιλιακή κοιλότητα, προκαλεί έντονο πόνο. Άλλα σημάδια που συνοδεύουν την εσωτερική αιμορραγία: ναυτία, αδυναμία, κατάσταση κοντά στην λιποθυμία.
  3. Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, άγχος είναι έμμεσα σημάδια απόπτωσης του πλακούντα στα τέλη της εγκυμοσύνης.

Η εμβρυϊκή δραστηριότητα, η οποία αυξάνεται με ελαφρά υποξία (έλλειψη οξυγόνου) και μειώνεται σημαντικά με τον προοδευτικό διαχωρισμό οργάνων, μπορεί να σηματοδοτήσει ένα πρόβλημα. Ο διαχωρισμός του μισού του συνδετικού ιστού οδηγεί στον θάνατο του παιδιού. σε 3 στάδια:

  1. Ελαφριά μορφή - μικρή απόσπαση, περιθωριακή. Υπάρχει μια μικρή κολπική απόρριψη με αίμα και διέγερση της μήτρας. Σε αυτό το στάδιο, το παιδί και η μητέρα δεν επηρεάζονται. Εξαφανίζεται χωρίς συνέπειες, χάρη στο σχηματισμό θρόμβων αίματος που σταματούν την αιμορραγία. Βρίσκεται κατά τη διάρκεια του υπερήχου ή μετά τον τοκετό.
  2. Απόσπαση μέτριας σοβαρότητας - από την πλευρά της γυναίκας συνοδεύεται από αιμορραγία, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και υπερτονικότητα της μήτρας. Με απόσπαση από το ένα τρίτο έως το ήμισυ του πλακούντα, το παιδί εμφανίζει απότομη έλλειψη οξυγόνου. Η λειτουργία της καρδιάς του επιβραδύνεται, το έμβρυο απειλείται με θάνατο από λιμοκτονία οξυγόνου. Οι επώδυνες αισθήσεις μιας γυναίκας είναι περιοδικής φύσης, δίδονται στο περίνεο και στην οσφυϊκή περιοχή.
  3. Σοβαρός βαθμός - ο ιστός απολέπεται περισσότερο από το ήμισυ, η διαδικασία συνοδεύεται από οξύ πόνο, έντονη αιμορραγία ή απουσία του. Όταν το κεντρικό τμήμα διαχωρίζεται και ο πλακούντας γεμίζει με αίμα, η κοιλιά της γυναίκας διογκώνεται, η μήτρα γίνεται ασύμμετρη. Μια αξιοσημείωτη κατάσταση που χαρακτηρίζει τη σημαντική απώλεια αίματος, την ωχρότητα του δέρματος, τον κρύο ιδρώτα, τη χαμηλή αρτηριακή πίεση. Το έμβρυο σταματά να χτυπά και πεθαίνει από την έλλειψη οξυγόνου.

Ο προσδιορισμός του βαθμού διαχωρισμού του πλακούντα επιτρέπει στους γιατρούς να επιλέξουν θεραπευτικές τακτικές και να κάνουν πρόγνωση για την περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης. Το δεύτερο και το τρίτο στάδιο της απόσπασης του χώρου του παιδιού δεν αφήνουν καμία ευκαιρία να διατηρήσουν το έμβρυο. Ο αρχικός και μη προοδευτικός βαθμός διαχωρισμού δίνει ελπίδα για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα και απαιτεί τακτική παρακολούθηση.

Αιτίες απόπτωσης του πλακούντα στα τέλη της εγκυμοσύνης

Ο πλακούντας δεν είναι μάταια το αποκαλούν μέρος του παιδιού, η ζωή του εμβρύου εξαρτάται από τη λειτουργία του. Ένα όργανο με σύνθετη δομή, διαποτισμένο με αιμοφόρα αγγεία, αντιμετωπίζει σταθερή πίεση από το ωάριο και τους μυς της μήτρας. Η ισορροπία των δύο δυνάμεων που προκύπτουν και η υψηλή ελαστικότητα του ιστού εμποδίζουν τον πρόωρο διαχωρισμό του οργάνου.

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την απόσπαση του πλακούντα δεν έχει διευκρινιστεί. Οι αιτίες της απόσπασης βρίσκονται στα προβλήματα υγείας της γυναίκας και στην επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Οι γιατροί θεωρούν ότι το πρόβλημα είναι πολυπαραγοντικό, δηλαδή η παθολογία προκαλείται από συνδυασμό αρνητικών περιστάσεων:

  • Υψηλή αρτηριακή πίεση σε μια έγκυο γυναίκα.
  • Ο συχνός τοκετός προκαλεί αλλαγές στους ιστούς του ενδομητρίου, ως αποτέλεσμα των οποίων η θέση του μωρού διατηρείται κακώς.
  • Ο τραυματισμός στην κοιλιά όταν πέφτει ή χτυπά προκαλεί αιμάτωμα.
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος της μητέρας: σακχαρώδης διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός, ασθένειες των επινεφριδίων.
  • Μια έντονη διακύμανση της πίεσης που προκαλείται από το άγχος.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες της μήτρας.
  • Μετά την εγκυμοσύνη, ο ιστός του τόπου του παιδιού αρχίζει να υποβαθμίζεται και να ξεφλουδίζει.
  • Εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στη μήτρα ή στον πλακούντα λόγω μολυσματικών και άλλων ασθενειών.
  • Χαμηλός εντοπισμός του τόπου του παιδιού, υπό τον όρο υπερβολικής πίεσης από το παιδί.
  • Αλλεργική αντίδραση στα ναρκωτικά.
  • >
  • Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η απότομη πλακούντα κατά το τελευταίο τρίμηνο συνήθως απαιτεί άμεση παράδοση. Ο μερικός διαχωρισμός επιτρέπει μερικές φορές την εγκυμοσύνη να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η έγκαιρη είσοδος στο νοσοκομείο όταν εμφανιστούν συμπτώματα απόσπασης του καθίσματος του παιδιού θα βοηθήσει στην πρόληψη επικίνδυνων συνεπειών.

Διάγνωση παθολογίας

Η κλινική φύση της νόσου δεν δημιουργεί δυσκολίες κάνοντας διάγνωση. Ο γιατρός εξετάζει την αναισθησία, ακούει τα παράπονα του ασθενούς.

Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση του διαχωρισμού οργάνων είναι η πραγματοποίηση υπερήχων του πλακούντα. Αυτή η διαδικασία παρέχει πληροφορίες σχετικά με την τοποθεσία, το μέγεθος και τη φύση της απολέπισης. Η ήπια παθολογία καθορίζεται από την παρουσία θρόμβων αίματος. Ο γυναικολόγος εξετάζει τον ασθενή, ανακαλύπτει την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας.

Επιπλέον, η έγκυος γυναίκα εξετάζεται για πήξη του αίματος και αξονική τομογραφία (καρδιογραφία) για να μελετήσει τον εμβρυϊκό καρδιακό παλμό. Τα σημάδια μιας αιμορραγικής διαταραχής θεωρούνται εξαιρετικά επικίνδυνα. Τα αποτελέσματα τόσο του υπερήχου όσο και της αξονικής τομογραφίας αποκαλύπτουν σημάδια υποξίας σε ένα παιδί. Με βάση τα ερευνητικά δεδομένα, ο γιατρός δίνει μια σύσταση για την περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης.

Εάν η ημερομηνία λήξης είναι κοντά, τότε οι γιατροί επιμένουν να επιταχύνουν τη διαδικασία - πραγματοποιώντας καισαρική τομή. Εάν ο όρος είναι ανεπαρκής, πραγματοποιείται αξιολόγηση, η οποία ενέχει μεγάλο κίνδυνο για το παιδί - πρόωρη γέννηση ή προοδευτική απόσπαση.

Θεραπεία

Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από καταστάσεις. Στις 34-36 εβδομάδες, με ελαφρά κολπική αιμορραγία, η εγκυμοσύνη μιας γυναίκας παρατείνεται σε νοσοκομείο. Ο ασθενής συνταγογραφείται αντισπασμωδικά:

  • Baralgin;
  • Papaverine;
  • No-shpa.

Για να σταματήσετε αιμορραγία, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Vikasol;
  • Decinon.

Για τον αποκλεισμό της αναιμίας, η θεραπεία πραγματοποιείται με το διορισμό ασκορβικού οξέος και παρασκευασμάτων σιδήρου:

  • Tardiferon;
  • Ferroplex;
  • Sorbifer.

Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι.

Στην περίπτωση που προετοιμάζεται το κανάλι γέννησης, οι γιατροί καταφεύγουν στο άνοιγμα της κύστης του εμβρύου και πραγματοποιείται φυσικός τοκετός. CnΗ μείωση της πίεσης του αμνιακού υγρού αποτρέπει την απόφραξη του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εργασίας. Πραγματοποιείται υπό παρακολούθηση της καρδιάς, η οποία ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και τον τόνο της μήτρας. Εάν η κατάσταση του παιδιού επιδεινωθεί ή μια γυναίκα εμφανίσει έντονη αιμορραγία, οι γιατροί εκτελούν χειρουργική επέμβαση (καισαρική τομή).

Παράλληλα με τον τοκετό, ο ασθενής υποστηρίζεται από την εισαγωγή αίματος δότη, αναισθητικών και έγχυσης διαλυμάτων. Μετά τον τοκετό, ο πλακούντας αφαιρείται χειροκίνητα και εξετάζεται η μήτρα. Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να σταματήσει η αιμορραγία, το όργανο αφαιρείται εντελώς.

Πρόληψη

Παρά το γεγονός ότι είναι αδύνατο να δοθεί συγκεκριμένος λόγος, σύμφωνα με την οποία συμβαίνει η απόφραξη του πλακούντα, υπάρχουν πολλές προληπτικές συστάσεις:

  • Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει ανεξάρτητα να φροντίζει για την υγεία και τη ζωή του μωρού, εγκαταλείποντας κακές συνήθειες: κάπνισμα, ναρκωτικά, αλκοόλ.
  • Μια γυναίκα πρέπει να λαμβάνει επαρκή διατροφή, με επαρκή ποσότητα σιδήρου, βιταμινών και μετάλλων.
  • Πριν από τη σύλληψη, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε υπάρχουσες ασθένειες.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο σε τακτική βάση, να κάνετε έγκαιρες εξετάσεις και να εκτελείτε ιατρική συνταγή.